Sağlık sigortası, bir kişinin sağlık hizmetleri (muayene, tetkik, tedavi, ameliyat, ilaç vb.) için oluşabilecek masrafların tamamını veya bir kısmını karşılayan bir sigorta türüdür. Beklenmedik sağlık sorunları veya kazalar nedeniyle ortaya çıkan yüksek maliyetli sağlık harcamalarına karşı maddi güvence sağlar. Bu sayede kişiler, tedavi süreçlerinde finansal yükü daha az hisseder ve daha iyi sağlık hizmetlerine erişim imkanı bulur.

Sağlık Sigortası Çeşitleri

1. Özel Sağlık Sigortası (ÖSS)

Özel Sağlık Sigortası (ÖSS), sigorta şirketleri tarafından sunulan ve kişilerin kendi tercihleri doğrultusunda daha kapsamlı sağlık hizmetleri almasını sağlayan bir sigorta türüdür. SGK ile herhangi bir bağlantısı zorunlu değildir, yani SGK'lı olma şartı aranmaz.

• Özellikleri:

  • Geniş Hastane Ağı: Sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu tüm özel hastanelerde geçerlidir.

  • Kapsamlı Teminatlar: Doktor muayenesi, laboratuvar ve radyoloji tetkikleri, ameliyatlar, hastane yatışları, ilaç giderleri gibi geniş bir yelpazede hizmetleri kapsar. Poliçeye göre doğum, diş, fizik tedavi gibi ek teminatlar da eklenebilir.

  • Yurt Dışı Geçerliliği: Poliçe kapsamı genişletilerek yurt dışında da geçerli hale getirilebilir.

  • Yüksek Primler: Sunduğu geniş kapsam ve esneklik nedeniyle primleri genellikle Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'na göre daha yüksektir.

2. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS)

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK güvencesi olan kişilerin, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde tedavi alırken ödemeleri gereken "fark ücretlerini" karşılayan bir sigorta türüdür. SGK'nın karşıladığı masrafların üzerindeki ek ücretleri tamamlar.

• Özellikleri:

  • SGK Bağlantısı Zorunlu: Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'ndan faydalanabilmek için kişinin aktif SGK'lı olması gerekir.

  • Anlaşmalı Özel Hastaneler: Sadece SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.

  • Ekonomik Primler: Özel sağlık sigortasına göre daha uygun primlerle, özel hastanelerde fark ödemeden tedavi olma imkanı sunar.

  • Kapsamı: Doktor muayenesi, laboratuvar ve radyoloji tetkikleri, fizik tedavi, yatarak tedaviler (ameliyat, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz vb.) gibi hizmetleri genellikle kapsar. İlaç giderleri genellikle kapsam dışıdır.

  • Bekleme Süreleri: Bazı durumlarda poliçenin başlamasından sonra belirli rahatsızlıklar için bekleme süreleri uygulanabilir.

Her bir sağlık sigortası türünün kendine özgü avantajları ve kapsamları bulunmaktadır. İhtiyaçlarınıza ve bütçenize en uygun olanı seçmek için Aktürk Sigorta ailesinden detaylı bilgi almanız ve poliçe içeriklerini karşılaştırmanız önemlidir.